喝咖啡会胃疼吗？

小阿默

消化不良是指一组胃肠道症状，如疼痛、不适、饱胀、腹胀、早饱、打嗝、烧心或简单的消化不良。消化不良在成年人中的发生率为1/4，虽然大多数从未引起严重问题，也不需要医治，但这也是最常见的就诊原因，占一般诊所患者的3%。对有消化系统疾病如便秘、打嗝、胃肠胀气、胃食管返流、胃炎和消化性溃疡的患者，医生首先会建议限制咖啡的摄入量。但是尚无结论性证据表明咖啡与任何消化系统疾病有主要关系。

对于某些不能耐受咖啡的人，喝咖啡可以明显增加胃泌素的分泌，但是那些对咖啡耐受性良好、每天饮用咖啡的人则不会。喝咖啡不应被视为引起健康人胃溃疡或胃炎的原因。有胃食管返流的患者喝咖啡后会有消化不良的症状，主要是上腹部有烧灼感。加入牛奶的咖啡，适合胃部疾病患者饮用。不过，有消化性溃疡或溃疡性结肠炎的患者不要喝咖啡，并接受合适的治疗。

美国胃肠学会前任主席、费城藤比大学医学院医学主任约尔•理查德说：“咖啡对胃有害的证据并不存在。”发表在《内科医学档案》杂志的斯坦福研究者对1975-2004年间发表的关于烧心的医学文章进行了研究，结果发现，研究胃食管反流等疾病的专业人士认为，没有证据表明戒烟、戒酒，或戒除咖啡、辛辣食物、柑橘或巧克力有助于减少烧心的症状。

费城阿尔波特爱因斯坦医学中心胃肠科主任菲利普•凯茨博士说，有许多奇怪的证据显示，减少咖啡或橙汁摄入量的人较少出现烧心的症状。“有一些人士严厉警告患者注意这些事情。然而这需要停一停，并重新对这些饮料进行评估。”至于对胃无刺激性的咖啡，凯茨博士说：“对改变咖啡成分是否会减少反流或咖啡酸性进行讨论，是一个很好的事情。但是，如果你想引用我的话，我还是希望能看到更多的科学数据，让我看到有足够的理论依据，然后再告诉人们该放弃他们喜欢的咖啡。”

不过，研究人员也发现，任何类型的饮料，包括无咖啡因咖啡，都可能会对胃分泌产生刺激，有时候比咖啡因的刺激更严重。那么，消化性溃疡的患者不仅要避免饮用咖啡因，而且还要避免任何含有咖啡因的饮料（可乐、咖啡等）。为了安全起见，十二指肠溃疡患者应该避免每天饮用咖啡或者长期饮用。但是，需要强调的是，目前喝含或不含咖啡因的饮料与可能增加消化性溃疡危险之间的直接关系，还没有通过令人信服的临床研究彻底弄清楚。咖啡不会引起任何消化道疾病，但是有消化不良、恶心、呕吐或有胃食管反流（烧心）、胃炎（含酒精的）或消化性溃疡病（上腹部疼痛）的患者应该避免过量饮用咖啡。少量的牛奶加咖啡可以被这些患者很好地耐受。但是建议任何有消化性溃疡或溃疡性结肠炎的患者都不要饮用咖啡，并遵循医生的意见进行适当治疗。

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