保监会：确保农险赔款及时足额到户

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2012年02月04日09:19 来源：金融时报
   本报北京2月3日讯 记者张兰报道 为规范农业保险经营行为、提高农业保险理赔服务质量、保障投保农户合法权益，中国保监会今天专门发布《关于加强农业保险理赔管理工作的通知》（以下简称《通知》），要求各财产保险公司按照“主动、迅速、科学、合理”的原则，切实加强农业保险理赔管理工作，做到“定损到户”、“理赔到户”和“理赔结果公开”，确保赔案处理规范，赔款及时、足额支付给被保险人。

　　值得关注的是，《通知》重点强调要确保农险赔款及时足额到户，并对保险公司农险赔款业务管理进行了明确规范。《通知》指出，各保险公司要根据合同约定准确进行赔款理算，严禁不按合同约定随意确定赔款金额；实施集体投保理赔结果公示制度，及时根据公示反馈情况形成理赔分户清单，由被保险人签字确认；确保及时支付赔款，应在与被保险人达成赔偿协议后10日内支付赔款；实现农业保险赔款“零现金转账直赔到户”，通过被保险人银行账户（卡）或者“一卡通”财政补贴专户支付赔款，确保保险赔款足额发放到被保险人手中；建立预付赔款制度，对于损失金额高、社会影响大、保险责任已经明确，但因客观原因一时难以确定最终赔款金额的案件，保险公司可在保险金额范围内，按照能够确定的损失和及时恢复生产的需要，预付部分赔款。

　　《通知》指出，各保险公司要切实完善接报案管理工作，保证报案渠道畅通、报案流程规范和报案信息的准确录入，提高基础数据质量。在查勘管理方面，各公司要加强农业保险的现场查勘工作，确保查勘及时、科学高效和服务规范到位，同时应结合农业保险特性建立科学的二次或多次定损制度。

　　《通知》同时强调，各保险公司要提高定损规范程度，确保结果客观公正。首先要通过清点数量、实地丈量、查阅账目等方式，借助科学手段，准确核定保险标的的损失数量。其次要科学核定保险标的的损失程度，发生保险事故时应当根据实际情况，选择被保险人认可的抽样方式定损。再次要强化定损资料的管理，如实记录清点损失数量、核定损失程度的方式方法、过程和结论，并保存相关的原始工作底稿。此外，要建立定损工作分级复核机制，对分级复核设定合理的比例，确保复核的效果。

　　针对农业保险配套保障措施不足、理赔服务能力有待提高的现状，《通知》要求，各保险公司要不断完善农业保险基层服务体系，配置满足农业保险理赔服务需要的人员、设备、工具和经费资源，加强对理赔人员的培训与管理，并积极构建农业保险理赔外部专家网络。此外，各公司应加强农业保险理赔科技信息建设，实现理赔全流程系统化管理，着力提升理赔管理的技术含量，提高理赔工作的质量和效率，同时要建立大面积灾害的应急预案，并且加强与相关部门的联系沟通，根据农业生产规律和自然灾害特点，配合有关部门开展农业保险标的的防灾防损工作。