犯罪行为可能是痴呆的早期表现

小阿默

近期 Liljegren 博士在 AMANeurol 杂志发表了一篇关于神经退行性疾病患者犯罪行为频率和类型的研究，Medscape 针对该报道采访了 Liljegren 博士。Liljegren 博士表示神经退行性疾病可引起参与执行、情感处理、性行为、暴力行为和自我意识的神经结构功能异常，而这些神经结构功能异常可能会引起成人甚至中老年人的反社会及犯罪行为。

研究人员纳入加州旧金山记忆及衰老研究中心的 2397 例患者并进行回顾性研究，其中包括 545 例阿尔茨海默病（AD）患者，171 例行为变异性额颞叶痴呆（bvFTD）患者，89 例语义变异性原发性进行性失语症患者和 30 例亨廷顿舞蹈病患者。

研究结果显示，2397 例患者中共有 204 例（8.5%）患者在患病期间有过犯罪行为记录。具体到每种疾病后，研究发现共有 42 名阿尔茨海默病（AD）患者（7.7%），64 名行为变异性额颞叶痴呆（bvFTD）患者（37.4%），24 名语义变异性原发性进行性失语症患者（27.0%）和 6 名亨廷顿舞蹈病患者（20%）出现过犯罪行为。

其中 bvFTD 中有 14% 的患者更有可能出现犯罪行为，而 AD 中这一比例为 2%。同时 6.4% 的 bvFTD 患者以及 2% 的 AD 患者更容易表现出暴力行为。bvFTD 患者所涉及的犯罪行为主要包括盗窃、交通违法行为、性侵犯、非法侵入和在公共场所小便等，而 AD 患者主要涉及交通违法行为，这些行为通常是认知功能损害所导致的。

据此研究人员认为，行为变异性额颞叶痴呆患者更容易出现犯罪行为，而这些犯罪行为很有可能就是疾病的早期表现。对患有神经退行性疾病的犯罪人员进行司法评估时可能需要特殊的的标准，该标准应不同于美国以往法律体系中经常使用的经典“精神错乱辩护”，这些人应当受到法律的区别对待。

同时 Liljegren 博士还表示，出现新发犯罪行为的成年人有可能需要进行常规检查以判断是否存在额叶和前颞叶脑血管疾病或者痴呆，从而明确其犯罪行为是否与其所患神经退行性疾病有关。

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