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枫韵、鸿基幼儿园私自给儿童服用处方药事件发生后,市委、市政府高度重视,市处置工作领导小组本着对每一个儿童和家庭高度负责的态度,积极采取有力措施,稳步有序推进各阶段处置工作。针对部分家长和媒体关注的儿童服药、体检等健康问题,现将有关情况通报如下:
. q, K" t" M/ P7 j% S 一、关于儿童服药情况% M' T) |0 w1 ^* t' V w3 e
公安机关已查明,两所幼儿园给儿童服药的动因是为了提高出勤率,如果儿童因病缺勤,就要按照缺勤天数给家长退还部分费用。为提高儿童出勤率,园方确定使用盐酸吗啉胍片(别名:病毒灵),以提高儿童对病毒的抵抗力。经公安机关对原枫韵、鸿基两所幼儿园保教人员及相关工作人员300余人次的调查询问及取证,大部分人陈述给儿童服药集中在春秋两季;也有少部分提到有加服药情况。具体为春秋两季各选一周,大班、中班一周服3天,一年服6粒;小班、托班一周服两天,一年服2粒;遇到传染病高发期有加服情况。( C7 Y$ Z2 T) M: n
二、组织开展体检的情况, _- v: g0 V" u, V0 P6 Z% F5 X( r
为了确保服药儿童的身心健康,保证检查结果客观公正、准确可靠,从3月11日起,省市卫生行政部门全力协调安排西京医院、唐都医院、交大一附院、交大二附院、省人民医院、市儿童医院等6所陕西省内医疗综合实力最强的三甲医院,要求本着实事求是、科学严谨、认真负责的态度,开通绿色通道,抽调业务素质强、技术水平高的专家,调配专门的检查仪器、设备,为服药儿童进行免费体检。
$ g5 b8 ~7 u1 n% T' m" _5 \, G) j 各医院的专家组对复查结果逐一进行讨论、分析、判别。对结果正常的,建立健康档案,资料统一归档,并向家长做出科学合理的医学解释;对有异常的,提出医学随诊建议。截至目前,上述6家医院累计查体1586人,检查结果无共性指标异常。( Q1 [8 D% q! p5 ~% U
三、专家对体检结果的评估
7 L' r! H, }6 q) v0 k卫生部门组织来自北京、广东、四川等省市的儿科学、药学、检验学等相关学科权威专家,对此次体检工作进行认真评估。对随诊异常的21名儿童体检结果逐一进行分析研判,尚无证据显示异常结果与服用病毒灵存在因果关系。9 O% f7 y2 t1 Q' Q8 u% p, V
1.关于病毒灵不良反应问题2 u, k8 w. d# n2 g r
专家认为,病毒灵在我国已经使用50多年,近些年已较少使用,其原因并非安全性的问题,而是效果不好;该药物的不良反应多为一过性的。目前,我国没有监测到该药发生严重、大量的不良反应事件。
$ `0 b2 R# k' f: w% }6 O" q 2.关于个别儿童尿常规异常问题2 N) Q& v# I4 j2 S
专家认为,正常儿童在进行尿检时也会出现结果异常的情况,据文献报道,大多数国家儿童尿检的异常率多为2%-3%左右。我国部分省市曾开展过对正常儿童尿液检测的流调工作,异常率为1%。根据我市目前完成体检的服药儿童尿检结果统计,尿检异常率为0.75%,尿检异常率不存在异常增高的情况。
# | ~7 R; D; F 3.关于个别儿童肾积水问题
4 l8 p! y& u! v j! L. t& M 肾积水主要由于尿路管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,致使尿流梗阻,尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起。在随诊的儿童中,发现肾积水的有3名儿童,经专家讨论并查阅相关文献,服用病毒灵不足以造成泌尿系统结构性改变,肾积水与服用病毒灵无关。& v0 Z9 f! V7 K" D! u
4.关于心肌酶谱异常问题
. d- Q8 r- q, E5 m( O 目前,国内医院特别是综合医院有关儿童的心肌酶谱测定,都是参照成人心肌酶的正常值标准。按照儿科专家的临床经验,年龄越小的儿童,检测的心肌酶值越高,并且影响心肌酶谱的因素较多,如感染、进行性肌营养不良等,不能因为儿童的心肌酶增高就认为是心肌损害,还应结合临床症状、体征、其他检查结果进行综合诊断。在随诊的21名儿童中,没有儿童被确诊为心肌炎。" H% ]* g; e" F; T6 D$ h# n
2014年5月9日& d3 y1 E6 y2 h) A6 ~1 u* f
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