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新型农村合作医疗是国家在新形势下的一个惠农政策。政策的具体执行细则,由各县合疗管理中心根据国家有关文件精神制定,各个医院只能严格执行,不得有一丝一毫的偏差,否则将受到严格的处罚。为了方便患者及家属,实行在就诊医院直通车报销的方式,患者直接在医院按政策规定的比例报销医疗费用。然后由医院把每个病人的病例,按月送到县合疗中心逐项审查合格后,由县合疗中心把给患者报销的费用,划拨到医院。医院如果给病人用了不该用的药,或者给病人报销了不该报销的钱,医院就会受到十倍的扣罚。 * D. G9 e) N. z1 ]; Z& W( \" w
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陕西省森工医院现在执行的合疗政策是:' O6 _7 F* }, v, |/ T/ O$ }
户县起付线400元,报销比例80%3 ]: o. Q, ?9 {
长安起付线600元,报销比例75%
' j' A# w$ Z. O- C# J5 c" i 周至起付线500元,报销比例75%
% {- c* S* L3 Z" {7 t 宁陕起付线200元,报销比例80%
& q K* G% [" p9 Q. ?/ i7 s: u7 V7 s( p5 } 洋县起付线550元,报销比例75%
. K& y7 J9 K4 X0 U+ t' n1 H 耀县起付线600元,报销比例80%& r$ }# b% k* G' j4 k4 K
起付线是各县自己制定的自费部分,扣过自费部分,才能按比例报销。 各县合疗中心也按这一政策和医院结算。( F# v( C7 F* O) z
特殊慢性病每季度鉴定一次,从申请批准之日起按月报销。
+ B% P! V2 x( V9 J( b" g 外伤先在本村公示,后在医院报销。
! ^" L. n3 O6 d/ \2 ?6 N5 Y 因病情特殊,本医院无条件医治的患者可申请转上级医院救治,凭本医院转诊同意单在县合疗中心审查报销。
! R5 c& e: Y# I# g, @9 O 温馨提示% i3 \% f$ a8 B* M# V, e( b$ _
1.合疗病人在入院三天内,持合疗证、户口本复印件、住院证、大夫开具的身份确认单到住院楼大厅登记办理住院手续。户县、耀县、洋县在1号窗口登记,周至、长安、宁陕在3号窗口登记。
* g! V$ m2 m5 T, r" l: X. O( t" T 2.住院期间不能离开医院,县合疗中心不定期到病房进行身份核查,核查时患者不在病房的合疗一律不予报销。
* I' l# C; B% ]2 ~ J 3.出院结帐在5号窗口办理。户县、耀县、洋县在1号窗口报销合疗,周至、长安、宁陕在3号窗口报销合疗。" [2 e% T) K( ?( V
4.新生儿可随母亲享受当年合疗报销,报销时持准生证、出生证、父母结婚证及户口本的复印件。
/ f( \2 M4 t% R% t* O8 E+ `) ]; m) c& e 5.分娩报销需持准生证、出生证、结婚证及户口本的复印件,和免费卡原件。
4 \" s% V* B9 _$ S4 A+ \1 _- Q0 h 咨询电话:029-84830604 84814043
' g3 p: N3 P4 J/ y. a9 O 森工医院合疗办
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