阑尾炎误诊成胃肠炎 10龄童告医院获赔

沧海蝴蝶

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     中国法院网讯   在医学临床上急性阑尾炎，往往会被漏诊为一般性肠胃炎，若延误手术治疗最佳时间导致阑尾穿孔，不但治疗费大幅增加，还给患者增加无限的痛苦。来自安徽黄山的10龄童小毕，因腹痛赴医院就诊被诊断一般性肠胃炎，导致阑尾穿孔而将漏诊医院告上法院，要求赔偿各类损失2万余元。近日，上海市静安区人民法院判决由漏诊医院赔偿小毕医疗费、营养费、护理费、交通费及精神损害抚慰金总计4659.10元。

    2009年7月8日，小毕因腹痛前往上海某医院就诊，经查体右下腹麦氏点压痛、反跳痛。医嘱静脉用药后复诊。7月9日复诊，被诊断为急性胃炎。7月11日再复诊，经外科会诊为急性阑尾炎，并住院治疗。于7月12日施急诊手术，发现阑尾根部体部坏疽，体部穿孔。7月21日出院，出院诊断为急性阑尾炎坏疽性穿孔，局限性腹膜炎。为此次诊疗，小毕支付医药费7161.10元。

    2010年1月12日，上海市静安区医学会就小毕申请医疗鉴定，出具医疗事故鉴定书认为，儿童急性阑尾炎早期诊断较成人困难，因其不典型，易与肠系膜淋巴结炎及急性胃肠炎相混淆，易漏诊及误诊。医生第一次就诊时存在漏诊，当时记录右下腹麦氏点有压痛及反跳痛，存在阑尾炎可能，应该请小儿外科医生会诊。但术后伤口愈合佳，不存在不良后果，结论小毕与医院医疗争议不构成医疗事故。

    2010年4月，小毕母亲以法定代理人身份起诉到法院称，去年7月8日，小毕因腹痛赴上海某医院急诊，被医院诊断为一般性肠胃炎。次日，小毕感觉病情无好转再去该医院复诊，还是被诊断为一般性肠胃炎，吊盐水和吃药，回家后病情仍未见好转。至同月11日晚再次去该医院急诊，即被住院手术治疗发现已阑尾穿孔，要求判令该医院赔偿各类经济损失费2万余元。

    法庭上，医院辩称对于治疗过程及医疗事故鉴定书无异议，小毕阑尾手术中没有并发症无需特别营养，鉴定结论只是说有阑尾炎可能，不同意小毕的诉讼请求。
    法院认为，根据医学会鉴定结论医院对小毕第一次就诊时，存在有漏诊行为，当意识到有阑尾炎可能时，应该请小儿外科医生会诊。但医院并未实施会诊行为，该过失与小毕病情逐渐严重具有关联性，依法应承担相应的民事赔偿责任。应该看到小毕自身的阑尾炎病情，并非是医院的过失所造成，但医院的过失致阑尾穿孔而增加了医疗费且病人的痛苦。法院综合考虑小毕遭受创伤，认为应适当给予一定营养及阑尾炎所需照顾的时间，特别是小毕系未成年人额外承担了疾病带来的痛苦，法院酌定医院赔偿小毕医疗费、营养费、误工费、交通费元和精神抚慰金计4659.10元。

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