阿尔茨海默病的隐性伤害

小阿默

在《依旧爱丽丝（StillAlice）》这部电影里，女星朱丽安·摩尔演绎的角色，从一个充满活力的女人变成充斥黑暗的阿尔茨海默病患者，她的表演意义绝对不止在于赢得奖项。电影提高了大家对阿尔茨海默病的认知，这是一个往往被孤立的疾病，尽管这个好莱坞女星的面孔比现实生活中典型患者年轻。

阿尔茨海默病患者人数持续增加，但早发型并不常见

这部电影讲述的是，一位有家族史的语言学教授在50岁罹患阿尔茨海默病的故事，在AD患者中，50岁是异常年轻的。这种早发型阿尔茨海默病仅占阿尔茨海默病的一小部分。

世界上约有4400万的阿尔茨海默病和其他痴呆症患者，绝大多数患者65岁及以上。除非医学上有新的突破，伴随人口老龄化，患病人数将持续增加。美国阿尔茨海默病协会首席科学官，也是影片的科学顾问Maria Carrillo说，全球仅有4％的案例是早发型阿尔茨海默病，患者在65岁之前发病，通常出现在四五十岁。

对于大多数人并不推荐做基因检测

爱丽丝的痴呆类型并不常见;电影里她告诉三个成年子女：“这是家族性的，会遗传。”

作为常染色体显性遗传的疾病，遗传三种特定基因突变中的一种便会导致早发型阿尔茨海默病。父母双方有一人含此突变基因的孩子有50％的患病风险。和类似的家庭一样，爱丽丝的孩子们也在挣扎是否要接受基因测试。

但绝大多数的阿尔茨海默病与并未和特定基因突变有关。有多种基因都会增加患病风险，但从未出现过痴呆症状的人也可能携带这些基因。这就是医疗指南并不建议所有人接受基因检测的原因。

许多症状都是普遍存在的，与发病年龄无关

“我可以看到我想表达的词语就在我眼前，但我却无法将它们说出口，我不认识现在的自己了，也不知道接下来我还会失去什么。”爱丽丝说。

为了帮助电影更好的展示第一人称视角，Carrillo的团队介绍女主角摩尔接触了一些阿尔茨海默病早期患者，他们还能够描述出一些混乱的感觉：因无发找到想表达的词汇而沮丧，或因为突然无法识别熟悉的地方而恐惧。

时不时忘记一些词汇，在很多人身上都有发生过。阿尔茨海默病协会列出早期征兆，帮助区分正常的健忘与应及时向医生咨询的症状。其中包括记忆问题已扰乱日常生活，难以完成熟悉的任务，躲避社交活动和性格改变。

在一段时间内身体可能自动补偿以应付发生的变化

如果像电影中爱丽丝那样，病情突然极速恶化，请考虑到神经科学家称为“认知储备”的概念。受过高等教育的人因为额外的学习增加了大脑神经元之间的连接，产生某些蛋白质。当阿尔茨海默病开始阻断这些连接时，大脑可以选择一个备用的路径来补偿找回记忆。

“你大脑不停地缓冲。”Carrillo解释说。但最终，大脑达到一个临界点，不能再做任何的补偿，因此“改变似乎更剧烈。”

我们应该期待什么？

目前仍没有治愈阿尔茨海默病的方法，现存的治疗方案只能暂时缓解症状。科学家们甚至还不知道到底病因是什么，虽然淀粉样蛋白被怀疑为罪魁祸首之一。

诊断也并不简单。没有简单的阿尔茨海默病检测，必须要经历一系列评估。有时，医生使用PET（正电子发射层析）扫描来测量淀粉样蛋白堆积，但是很多没有阿尔茨海默病的人脑部也有这种蛋白沉积。

奥巴马政府宣布以2025年找到有效治疗阿尔茨海默病的方法为目标。研究表明，在症状开始之前20年，阿尔茨海默病就已经开始对大脑造成破坏。现在正研究一在这段期间，是否可以通过作用于淀粉样蛋白推迟症状的出现，甚至阻止疾病的发生。

关爱父母 关注阿尔茨海默病  阿默科技 专注预防和延缓阿尔茨海默病

! r! d) Z/ h+ L& d# l4 |4 t